Se pueden asegurar todas las personas residentes en Colombia menores de 59 años. No existe una edad mínima de ingreso o máxima de retiro.

Para poder acceder a una póliza de salud todas las personas deben estar afiliadas al Plan Obligatorio de Salud (POS)

Cobertura Hospitalaria

• Habitación individual
• Unidad de cuidados intensivos.
• Gastos hospitalarios
• Honorarios por visitas médicas
• Honorarios quirúrgicos y de anestesiólogo.
• Prótesis.
• Transplantes
• Gastos por donación de órganos.
• Enfermedades congénitas
• Estados comatosos
• Hospitalizaciones siquiátricas

Cobertura Ambulatoria

• Enfermera especial.
• Consultas prenatales.
• Ecografías obstétricas
• Tratamiento ambulatorio por cáncer o leucemia.
• Medicamentos secundarios a las sesiones de quimio y radioterapia
• Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA.
• Hemodiálisis y diálisis peritoneal.
• Exámenes de diagnóstico.
• Tratamientos específicos fuera de hospital o clínica.
• Plan de atención médica domiciliaria.
• Gastos funerarios.
• Laboratorio clínico.
• Cirugía ambulatoria y tratamiento de fracturas, luxaciones y esguinces.

Anexos opcionales

• Consulta externa
• Urgencias por enfermedad

Asistencia en viaje

• Solo para pólizas familiares

 ¿Qué cubre?

 Asistencia médica y hospitalaria por enfermedad

• Traslado médico a una institución hospitalaria
• Repatriación sanitaria
• Desplazamiento de un familiar
• Repatriación en caso de muerte

 Emergencia médica

• La empresa a través de entidades especializadas en cada ciudad donde se ofrezca este amparo, prestará por conducto de ellas a sus asegurados, el servicio de atención de emergencias, urgencias o consultas médicas domiciliarias las 24 horas del día, en los términos y condiciones en que habitualmente la entidad especializada los presta.
• Es entendido que el asegurado que voluntariamente contrate este anexo, conoce el nombre de la entidad especializada prestadora del servicio en su respectivo domicilio

Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios, exámenes de diagnóstico o laboratorio clínico como consecuencia de:

• Enfermedades, anomalías o malformaciones congénitas, excepto lo establecido en las limitaciones de la póliza.
• Alcoholismo y/o drogadicción.
• Estrabismo, excepto para los asegurados que hayan nacido con derecho al amparo automático.
• Defectos de refracción visual.
• Obesidad de cualquier tipo, incluyendo la obesidad mórbida. By pass gastric.
• Odontológicos, a menos que sean consecuencia directa de un accidente cubierto por la póliza. Enfermedades periodontales y sus complicaciones, alteraciones de la articulación temporomandibular, trastornos de la mordida o trastornos del desarrollo mandibular o maxilar.
• No se reconocerá la restitución de prótesis dentales completas o incompletas por cualquier causa.
• No  se considerará accidente las fracturas dentales causadas por la ingestión de alimentos.
• Mamoplastias de cualquier tipo. Excepto aquellas reconstructivas a consecuencia de cáncer de seno.
• Rinoplastia, cirugía estética, cirugía plástica, excepto la cirugía reconstructiva como consecuencia de enfermedad o accidente cubierto por la póliza. Dietas, adelgazamiento, rejuvenecimiento, cosmetología, cámara hiperbárica, escleroterapia, quiropraxia y similares.
• Fertilidad o infertilidad, ligadura de trompas, vasectomía, inserción o retiro de dispositivos, fecundación invitro, inseminación artificial, tratamientos orientados al feto. Aborto provocado, sus secuelas y complicaciones.
• Pruebas genéticas.
• Chequeos médicos o de diagnóstico, exámenes de ingreso, chequeos ejecutivos.
• Complicaciones o secuelas  de un tratamiento no amparado por la póliza.
• Enfermedades sicológicas o siquiátricas, enfermedades mentales, estados de demencia, psicoterapia, psicoanálisis o psicoterapia prolongada,  terapia neuropsicológica o neuropsiquiatrica, estados depresivos, curas de sueño, reposo o descanso. Excepto los tratamientos siquiátricas hospitalarios para el manejo de las crisis agudas, limitado a un máximo de cincuenta (30) días calendario por vigencia anual. Para estos tratamientos siquiátricos no se reconocerán visitas pre y/o posthospitalarias,  ni los medicamentos y exámenes de laboratorio
• La complicación del procedimiento quirúrgico realizado para la extracción de un órgano con fines de donación, excepto en los casos en que el donante y el receptor se encuentren asegurados en una de las pólizas de salud de la empresa.

Consecución de órganos a trasplantar. 

• Suministro de anteojos, lentes de contacto, aparatos o equipos ortopédicos, audífonos.
• Prótesis, excepto las indicadas en las coberturas de la póliza.
• Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios como consecuencia de guerra civil o internacional. Las lesiones inmediatas o tardías causadas por fisión o fusión nuclear. Así como las lesiones sufridas por el asegurado cuando participe directamente en huelga, motín, asonada, rebelión, revolución, sedición.
• Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios en el exterior (fuera de Colombia)
• El estudio polisomnográfico, trastornos del sueño, tratamiento     hospitalario o ambulatorio del ronquido, uvulopalatoplastia.
• Las lesiones sufridas por el asegurado cuando participe en actos  ilícitos.
• Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios como  consecuencia de la practica de:  motociclismo, vuelo en planeadores, cometas, ultralivianos y similares, parapente, bungee jumping, puenting, rafting, downhill, paracaidismo, escalaje de montañas, sky, buceo, artes marciales y deportes denominados de alto riesgo y/o extremos.
• Tratamientos y medicamentos no reconocidos por las asociaciones científicas, o de carácter  experimental.
• Los medicamentos prescritos para un tratamiento ambulatorio (no hospitalario), excepto los amparados expresamente por la póliza.
• Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios realizados en instituciones o por profesionales no autorizados por la respectiva autoridad gubernamental para la práctica y/o realización de procedimientos médicos.
• Tratamientos hospitalarios o ambulatorias o coberturas médico asistenciales no determinadas o previstas expresamente dentro de las coberturas de la presente póliza. 

Exclusiones para la cobertura de asistencia en viaje (Solo para pólizas familiares)

• En adición a las exclusiones anteriores, para la cobertura de “asistencia en viaje” también aplican las siguientes:
• Los servicios que el asegurado haya concertado por su cuenta sin el previo consentimiento de la empresa o del proveedor de la  asistencia en viaje, salvo en caso de fuerza mayor que le impida comunicarse con estos.
• Cuando exista de por medio la fuerza mayor, el asegurado en todos los casos deberá comunicarse con el proveedor de asistencia en viaje dentro de las 48 horas siguientes a la ocurrencia del evento médico .
• Si los servicios no pueden ser prestados por fuerza mayor, al asegurado le serán reembolsados los gastos incurridos de acuerdo con el costo médico razonable, usual y acostumbrado, sin sobrepasar la suma máxima de la cobertura afectada.
• Los tratamientos o chequeos médicos programados que sean la causa del viaje.
• Los servicios requeridos por el asegurado como consecuencia de suicidio o las lesiones derivadas de tentativa de suicidio.
• Los servicios requeridos por el asegurado como consecuencia de estados patológicos producidos por ingestión de sustancias tóxicas, narcóticos, estupefacientes o por enfermedades mentales.
• Gastos por control o complicaciones del embarazo y atención del parto
• Los gastos de atención médica y/o hospitalaria por accidente o enfermedad del asegurado dentro del territorio colombiano.
• Controles médicos y de tensión arterial alta
• Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida SIDA.
• Enfermedades venéreas.

Periodicidades

• Anual
• Semestral
• Trimestral
• Mensual

Medios de pago 

• Tarjeta de crédito
• Débito automático
• Efectivo