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SEGURO DE SALUD EXCLUSIVOS

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PLAN PERSONALIZADO

  • Qué cubre?

     

    Cobertura Hospitalaria

     

    • Habitación individual.

    • Unidad de cuidados intensivos.

    • Gastos hospitalarios.

    • Honorarios por visitas médicas.

    • Honorarios quirúrgicos y de anestesiólogo.

    • Prótesis.

    • Maternidad.

    • Transplantes.

    • Estados comatosos.

    • Hospitalizaciones siquiátricas.

     

    Cobertura Ambulatoria

     

    • Enfermera especial.

    • Tratamiento ambulatorio por cáncer o leucemia.

    • Hemodiálisis y diálisis peritoneal.

    • Exámenes de diagnóstico.

    • Plan de atención médica domiciliaria.

    • Terapias.

    • Laboratorio clínico.

    • Cirugía ambulatoria y tratamiento de fracturas, luxaciones y esguinces.

    • Consulta externa.

    • Urgencias por enfermedad y por accidente.

     

    Médico personal y grupo de cuidado

     

    Acompañamiento constante y personalizado para cada miembro de tu familia, brindando atención básica e integral centrada en el paciente.

     

    • Médicos Internistas (Personas mayores de 16 años)

    • Médicos Pediatras (Personas menores de 16 años)

    • Médicos Generales

    • Acceso directo a Ginecología y Oftalmología

     

    A través de estos médicos se realizará una remisión oportuna y adecuada a todos los servicios de salud necesarios para la recuperación del paciente y prevención de futuros eventos.

  • Que no cubre ?

     

    • Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios, exámenes de diagnóstico o laboratorio clínico como consecuencia de:

     

    • Enfermedades, anomalías o malformaciones congénitas.
    • Alcoholismo y/o drogadicción.
    • Estrabismo. defectos de refracción visual.
    • Tratamientos para la obesidad de cualquier tipo, incluyendo la obesidad mórbida,  by pass gástrico.
    • Tratamientos odontológicos, excepto la atención de urgencia por accidente,  siempre y cuando el servicio sea solicitado dentro de las 48 horas siguientes a la ocurrencia del accidente. Enfermedades periodontales y sus complicaciones, alteraciones de la articulación temporomandibular, trastornos de la mordida o trastornos del desarrollo mandibular o maxilar. No se considerarán accidente las fracturas dentales causadas por la ingestión de alimentos.
    • Mamoplastias de cualquier tipo. excepto aquellas reconstructivas a consecuencia de cáncer de seno.
    • Rinoplastia, cirugía estética, cirugía plástica, excepto la cirugía reconstructiva funcional como consecuencia directa de accidente cubierto por la póliza.
    • Dietas, adelgazamiento, rejuvenecimiento, cosmetología, cámara hiperbárica, scleroterapia, quiropraxia y similares.
    • Tratamientos de fertilidad o infertilidad, ligadura de trompas, vasectomía, inserción o retiro de dispositivos, fecundación invitro, inseminación artificial, tratamientos orientados al feto. Aborto provocado, sus secuelas y complicaciones.
    • Pruebas genéticas, pruebas de alergia o parche.
    • Chequeos médicos o de diagnóstico, exámenes de ingreso, chequeos ejecutivos.
    • Complicaciones o secuelas de un tratamiento no amparado por la póliza.
    • Enfermedades psicológicas o siquiátricas, enfermedades mentales, estados de demencia, psicoterapia, psicoanálisis o psicoterapia prolongada, terapia neuropsicológica o neuropsiquáatrica, estados depresivos, curas de sueño, reposo o descanso. excepto los tratamientos siquiátricas hospitalarios para el manejo de las crisis agudas, limitado a un máximo de treinta (30) días calendario por vigencia anual.

     

     

     

    • Consecución de órganos a trasplantar.
    • Suministro de anteojos, lentes de contacto, aparatos o equipos ortopédicos, audífonos.
    • Suministro de prótesis, excepto las indicadas en el numeral 1.6. de la cláusula iii - coberturas.
    • El estudio polisomnográfico, trastornos del sueño, tratamiento hospitalario o ambulatorio del ronquido,
    • uvulopalatoplastia.
    • Las lesiones sufridas por el asegurado cuando participe en actos ilícitos.
    • Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios como consecuencia de accidentes por la utilización de o la practica de: motociclismo, cuatrimotos, vuelo en planeadores, cometas, ultralivianos y similares, parapente, bungee jumping, puenting, rafting, downhill, paracaidismo, escalaje de montañas, esquináutico o de nieve, buceo, artes marciales y deportes o actividades recreativas denominadas de alto riesgo y/o extremas.
    • Tratamientos y medicamentos no reconocidos por las asociaciones científicas, o de carácter
    • experimental.
    • Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios realizados en instituciones o por profesionales no autorizados por la respectiva autoridad gubernamental para la práctica y/o realización de procedimientos médicos.
    • Los medicamentos prescritos para un tratamiento ambulatorio (no hospitalario), excepto los amparados expresamente por la póliza.
    • Tratamientos hospitalarios o ambulatorias o coberturas médico asistenciales no determinadas o previstas expresamente dentro de las coberturas de la presente póliza.
    • Las consultas, exámenes laboratorio y/o diagnóstico, las terapias o procedimientos médicos o quirúrgicos que no provengan de una orden dada o de una remisión hecha por el medico personal.
    • Todos los gastos realizados como consecuencia de tratamientos, hospitalarios o ambulatorios, consultas médicas, terapias, exámenes de laboratorio y diagnóstico, medicamentos hospitalarios y/o ambulatorio, atención de urgencias, en el exterior.
    • Tratamientos hospitalarios y/o ambulatorios como consecuencia de guerra civil o internacional. Las lesiones inmediatas o tardías causadas por fisión o fusión nuclear. así como las lesiones sufridas por el asegurado cuando participe directamente en huelga, motín, asonada, rebelión, revolución, sedición.
  • Quien se puede asegurar?

    •En este Plan se pueden asegurar todas las personas residentes en Colombia menores de 59 años. No existe una edad mínima de ingreso o máxima de retiro.

    Para poder acceder a una póliza de salud todas las personas deben estar afiliadas al Plan Obligatorio de Salud (POS)

     

     

     

  • Forma de Pago

    Periodicidades

     

    • Anual
    • Semestral
    • Trimestral
    • Mensual

     

    Medios de pago

     

    • Financiación a través de la compañia
    • Tarjeta de crédito
    • Cheque
    • Débito automático
    • Efectivo

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Av. La Esperanza No. 75-05 Oficina 306 Centro comercial: “La Esquina” –Barrio Modelia │Bogotá – Colombia.

Telefono : (57-1) 547 67 77 TeleFax : (57-1) 547 67 44 │ Celular : (57) 312 347 13 81 │ 313 342 82 69

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